Welcher Art sind die Schmerzen

Die hier aufgeführten Schmerzen sind nur ein Teil der Möglichkeiten. Wo und wie man überall Schmerzen haben kann, ist beliebig von den MS-Erkrankten erweiterbar.

Körperlich gibt es die schmerzbedingte Zunahme durch Bewegungsarmut, das Einnehmen von Schonhaltungen mit Fehlbelastungen der Gelenke und Muskeln. Auf seelischer Ebene spielen vor allen Dingen depressive Verstimmungen, ein Gefühl von Ohnmacht, Müdigkeit und Erschöpfung sowie Angst vor weiteren Einschränkungen eine Rolle. Chronische Schmerzen sind häufig mit Konflikten in der Familie, im Arbeitsverhältnis sowie im Freundeskreis verbunden. Am Ende kann das zu einem weitgehenden Rückzug in die Isolation führen.

Im Verlauf der Krankheit tritt bei einigen Betroffenen eine Trigeminusneuralgie auf. Kurze, messerscharf stechende Schmerzen in einer Gesichtshälfte, die sich auch wiederholen können. Die können so unerträglich sein, dass sie kaum auszuhalten sind. Dabei kann es auch selten zu regelrechten Dauerattacken kommen. Vom Gefühl her ist es, als wenn ein Blitz vom Kiefer aus bis in die Stirn fährt.

Häufig kann das Lhermitte-Zeichen ausgelöst werden. Durch vorbeugen des Kopfes entsteht ein elektrisierendes Kribbeln, das von der Wirbelsäule ausgehend über die Schultern in die Arme geht. Manchmal wird es auch als Schmerz wahrgenommen.

Im Hirnstamm laufen Bahnen entlang, die willkürliche Muskelbewegungen steuern, durch Entzündungen in dem Bereich werden diese beeinflusst. Dabei kommt es zu ungewollten und überschießenden Bewegungen, vor allem mit den Beinen ist das unangenehm. Kurze schmerzhafte Krämpfe der Muskulatur sind häufig der Fall.

Oft werden Betroffene durch brennende oder ziehende Missempfindungen (Parästhesien) belastet. Sie lassen sich durch entzündliche Veränderungen des Rückenmarks erklären. Gerade solche Missempfindungen, sind sehr häufig durch periphere Nervenschädigungen (außerhalb des Zentralnervensystems) verursacht. Auftreten kann es an jeder Körperstelle, unangenehm in einer Partnerschaft, es sollte unbedingt benannt werden.

Bei den relativ häufig auftretenden Sehnervenentzündungen, bestehen auf der entsprechenden Seite häufig Schmerzen hinter dem Augapfel, insbesondere wenn das Auge bewegt wird. Bei dem typischen Anzeichen für eine MS kann es durchaus sein, mal für 6 Monate eine Brille tragen zu müssen. Der Weg zum Augenarzt ist unerlässlich.

Den oft bestehenden Blasenstörungen kann immer mal eine Blasenentzündung folgen, die mit krampfartigen Schmerzen im Unterleibsbereich verbunden ist. Solche treten aber auch manchmal durch Spasmen der Muskulatur ohne gleichzeitig bestehende Infektion auf. Nicht jeder Schmerz ist eine Blasenentzündung, häufig ist es auch ein Zeichen daffür, zuwenig getrunken zu haben.

Häufig treten auch chronische Rückenschmerzen oder chronische Muskelschmerzen, insbesondere in den Beinen auf. Sie sind meist Folge der übermäßig starken Anspannung der Muskulatur, der Spastik und daraus folgenden Fehlbelastungen.

Ein Nervenschmerz kann jederzeit und ohne besondere Veranlassung auftreten. Meistens geht er wie ein Blitz durch Arme oder Beine, im ungünstigsten Fall ist er andauernd.

Welche Behandlungen gibt es bei Schmerzen

Eine medikamentöse Schmerzbehandlung der MS ist schwierig, weil oft periphere Nerven (außerhalb des Zentralnervensystems) betroffen sind. Die Schmerzen der Folgen und/oder Begleitumstände zu bekämpfen ist meistens möglich - auch die seelischen Schmerzen.

Krankengymnastik oder Massage ist ein wichtiges Thema bei Schmerzen. Es können z.B. Fehlstellungen korrigiert werden, gezielter Muskelaufbau betrieben, um Gelenke zu entlasten, oder weniger Belastende Bewegungsabläufe trainiert werden. Durch Schonhaltungen kann es andererseits zu Mehrbelastungen kommen, die Fehlhaltungen können korrigiert werden. Der Gleichgewichtssinn kann trainiert werden, um schmerzhafte Stürze zu vermeiden. Es sollten auf jeden Fall Fachleute dazu befragt werden - und dieses auch durchführen.

Natürliche Heilmittel, oder vielleicht eher schonende Heilmittel, gibt es in jeder Art und Weise. Die bekannteren Methoden sind zusammengefasst unter dem Begriff TCM (Traditionelle Chinesische Medizin), dazu gehört z.B. Akupunktur, Qi Gong oder Feng Shui. Diese sanften Behandlungen werden oft leichtfertig als Spinnerei abgetan, gründen sich aber auf eine Jahrhundertelange Heilserfahrung, was unsere moderne Medizin dann wohl um Hunderte Jahre zurück wirft, allerdings nicht preislich. Eine Sonderstellung bei der MS nimmt Cannabis ein. Viele sind von der Wirkung bei Spastik und Schmerzen überzeugt. Auch sog. "Mütterchens Hausmittel" sollten nicht so weit weggeschoben werden, auch sie gründen auf Jahrhundertelange Erfahrung. Es gibt wesentlich mehr natürliche Heilmittel, als ich hier nennen könnte. Informationen dazu sollten auf den einschlägigen Seiten im Internet gesucht werden, auf der Linkseite gibt es Verweise dorthin.

Therapeutische Lokalanästhesie werden sämtliche Methoden zur Schmerzausschaltung genannt, deren Wirkung auf örtliche Betäubungsmittel beruht. Mit der örtlichen Betäubung werden im Schmerzbereich die Schmerzfühler blockiert, während mit einer Betäubung peripherer Nerven die Signale vom Schmerzfühler abgeschwächt oder unterbrochen werden. Mit einer Nervenblockade wird die Schmerzreizleitung unterbrochen. Bei chronischen Schmerzen müsste sie demnach allerdings kontinuierlich unterbrochen werden.

Psychologische Behandlungen sind in der Therapie chronischer Schmerzen anerkannt. Nötig bei der psychologischer Schmerzbehandlung ist die Unterscheidung zweier Grundformen: Schmerzbewältigungstraining und Psychotherapie. Als Behandlungsverfahren gibt es z.B.: Entspannung, Biofeedback, Hypnotische Verfahren, Innere und äußere Ablenkung und die Psychotherapie bei Schmerzen. Da sich der chronische Schmerz zu einem intensiven und quälenden Schmerz ausweiten kann, kann auch Psychopharmaka als zusätzliche Medikation in die Schmerztherapie aufgenommen werden..

In der allgemeinen Schmerztherapie wird stufenweise Vorgegangen. Am Anfang steht die Therapie mit nicht opiumhaltigen, vorwiegend am Ort der Schmerzentstehung wirkenden Schmerzmitteln, z.B. Aspirin, Ibuprofen oder Diclofenac. Wenn dadurch keine Schmerzlinderung erreicht werden kann, ist zusätzlich ein schwach Opium-ähnliches Schmerzmittel nötig. Eine Kombination beider Art Schmerzmittel verbessert die Wirkung, da sie sich in ihrer unterschiedlichen Wirkweise ergänzen. Letztlich ist Einsatz von Opium-ähnlichen Schmerzmitteln, bei der Behandlung von chronischen Schmerzzuständen wie z.B. Neuropathieschem Schmerz möglich.

In der Schmerzmitteltherapie, besteht außerdem die Möglichkeit einer gleichzeitigen Gabe von Begleitmedikamenten, z.B. gegen Übelkeit. Zur Behandlung von unerwünschten Nebenwirkungen und ergänzend zur medikamentösen Schmerzbehandlung. Schmerzdistanzierende Medikamente, oder Mittel gegen psychische Erkrankungen, sind in allen Stufen möglich. Bei chronischen Schmerzen sind Schmerzmittel, möglichst mit verzögerter Wirkstofffreisetzung, damit längerer Wirkzeit sinnvoll. Bei suchterregenden Schmerzmitteln muss die Einnahme nach einem festem Zeitschema erfolgen, um eine Abhängigkeit zu vermeiden. Wie auch immer, bei allem sollte man auf eine Magenunverträglichkeit achten. Besonders wichtig ist es, auf das Suchtpotential des Medikamentes zu achten.

Eine Möglichkeit die Schmerzen sinnvoll, zusammengefasst und effektiv behandeln zu lassen, sind die oft an größeren Kliniken eingerichteten Schmerzambulanzen. Es besteht auch die Möglichkeit, sich in einer speziellen Schmerzklinik behandeln zu lassen. Bei einem längeren Aufenthalt, werden alle möglichen Methoden zur Schmerzbehandlung angewandt. Dabei gilt es, eine Kombination von Behandlungsverfahren zu finden, um den Betroffenen in seinem Schmerz zu helfen. Auch natürliche Heilmittel werden dabei nicht ausgespart.

Abschließend bleibt der Hinweis auf die zum Thema gehörende Linkseite und der dringende Rat, sich bei Beschwerden immer an das medizinische Fachpersonal zu halten, diese Seiten sind nur eine Kurzübersicht.

Links zum Thema Schmerzen

Leben ohne Schmerz / Information.......................

Mit sehr umfangreichen Informationen für Menschen mit chronischen Schmerzen.

Schmerzklinik am Arkauwald / Fachklinik..................

Die Schmerzklinik ist mit einem reichhaltigen Angebot im Internet vertreten. Dieser Link verweist auf die Seite zur MS, aber es gibt auch viele weiterführende Erklärungen, z. B. zur Trigeminusneuralgie oder zu Gelenkschmerzen.

Deutsche Schmerzliga e.V. / Information und Hilfe...........

Schmerzen sind keine schicksalsgewollte, unausweichliche Last, die Patienten zu tragen haben. Sie haben das Recht auf eine kompetente Behandlung. Für dieses Recht setzt sich die Deutsche Schmerzliga ein. Informationen, Hoffnung und Hilfe.

Akupunkturwelt / Das Forum zur Akupunktur.....................

Das Forum ist eine Diskussionsplattform für Fragen und Antworten rund um die Akupunktur. Es richtet sich an alle, die sich über diese Heilmethode informieren, Rat suchen oder ihre Erfahrungen einem breiten Publikum mitteilen möchten.

MedizinInfo / über Schmerzen..........................

Eine umfangreiche Seite zum Thema Schmerz. Hier gibt es Tipps in jede Richtung, so z.B. viele Erklärungen zum Thema, oder eine PLZ-Suche zum nächsten Schmerztherapeuten.

AlternativMed / Gesundheit ganzheitlich..........................

Ein neues Bewusstsein fördern, die Verantwortung für die eigene Gesundheit selbst übernehmen. alternativMED deckt auf, wo die heute noch gültigen Aussagen des "Alten Wissens" liegen und wie dieses für die Erlangung körperlichen und seelischen Gleichgewichts (Wohlbefindens) eingesetzt werden kann.

Bio Net / Biologische Medizin im Internet.....................

Das Gebiet der Biologischen Medizin ist so gross, dass ein Einzelner es in seiner Gesamtheit nicht mehr überblicken kann. Daher soll in BIO-NET eine kurze Darstellung der wichtigsten Diagnose- und Therapie-Formen aufgeführt werden. Diese Methoden sollen keineswegs die klassischen und orthodoxen Verfahren der Schulmedizin ersetzen.

Musiktherapie / bei chronischen Schmerzen.....................

Neue Wege in der Musiktherapie, die Behandlung chronisch Schmerzkranker. Die Betreiberin möchte ihr Verständnis von Schmerz auf die Grundlage des bio-psycho-sozialen Krankheitsmodells stellen und daraus Ansatzpunkte für musiktherapeutisches Handeln ableiten. Interessante Sache.

IACM-Informationen / über Cannabis.....................

Die Internationale Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin e.V. ist eine gemeinnützige wissenschaftliche Gesellschaft, die sich für die Verbesserung der rechtlichen Rahmenbedingungen zur Nutzung der Hanfpflanze (Cannabis sativa L.) und ihrer pharmakologisch wirksamsten Inhaltstoffe, die Cannabinoide, für therapeutische Zwecke einsetzt

Naturheilkunde Index / Naturheilkunde.....................

Eine informative Seite zur Naturheilkunde. Mit sehr vielen weiterführenden Links, z.B. Kräuterkunde und Pflanzen, Ernährung, Diskussions-Foren usw.

Schmerzmittel Kompakt / Apotheken-Portal.....................

Die Initiative Pro Apotheke informiert hier in einer Gesamtübersicht über Schmerzmittel.

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