Sprechstörungen bei MS sind in der Regel die Folge von Koordinations- und/oder Abstimmungsstörungen der Sprachmuskeln. Sprachstörungen bestehen am häufigsten in einem als Dysarthrie bezeichneten, undeutlichen, verwaschenen sprechen, oder auch nuscheln. Ursache der Dysarthrie ist eine Lähmung oder ein gestörtes zusammenwirken der Zunge und der sonstigen Sprachmuskulatur. Störungen der Stimmbildung, wie raues oder heiseres Sprechen, werden als Dysphonie bezeichnet. Sie zeigt sich durch Störungen im Bereich des Tonhöhen- und Lautstärkeumfangs beim Sprechen.
Viele Erkrankte haben eine als Dyarthrophonie bezeichnete Kombination aus Dysarthrie und Dysphonie mit gleichzeitiger Störung der Sprachmelodie und mehr oder weniger undeutlicher, "verwaschener" Sprache, die zusätzlich zu leise oder zu laut ist. Helfen können Logopäden.